Страховщики уже третий год жалуются на низкий тариф по ОСАГО, на отсутствие какой либо коммерческой выгоды от операций на страховом рынке. На ОСАГО зарабатывают лишь юристы, а граждане остаются "с носом". Сегодня наш клиент получил страховку от "Либерти Страхование" сто тысяч руб. в качестве частичной компенсации за падение а салоне автобуса. И даже до суда! - Спасибо! Но Закон предполагает ещё бОльший размер компенсации за перелом двух позвонков.

ОСАГО без суда

Поэтому вместе с заявлением о выплате страхового возмещения, мы сразу подали иск с Страховую компанию. Вот фрагмент его: 

-----------------

. . . во время поездки работник Третьего лица (пасс. автобус) допустил резкое торможение автобуса, что привело к травме Истицы в результате падения/удара о твердый предмет в салоне автобуса. Обстоятельство дорожно-транспортного происшествия также подтверждается прилагаемыми определением  о возбуждении дела об административном правонарушении и протоколом осмотра места совершения административном правонарушения вместе с прилагаемой схемой. Из Протокола следует нарушение работником Третьего лица ст. 12.24. Правила дорожного движения, правила эксплуатации транспортного средства, Федеральный закон от 10 декабря 1995 года N196-ФЗ «О безопасности дорожного движения», Правила дорожного движения РФ и «Основные положения по допуску транспортных средств к эксплуатации» возлагают на должностных лиц по обязанность по обеспечению безопасности дорожного движения. В соответствии со статьей 16 указанного Федерального закона техническое состояние и оборудование транспортных средств, участвующих в дорожном движении, должны обеспечивать его безопасность. Обязанность по поддержанию транспортных средств в технически исправном состоянии возлагаются на владельцев транспортных средств либо на лиц, эксплуатирующих транспортные средства. Запрещается эксплуатация транспортных средств при наличии у них технических неисправностей (статья 19 Закона). Правила дорожного движения устанавливают обязанность водителя перед выездом проверить и в пути обеспечить исправное техническое состояние транспортного средства (пункт 2.3).

Кто ответит за вред здоровью?

Факт применения водителем экстренного торможения, послужившего причиной падения Истицы и последующей травмы, зафиксирован в материалах административного дела и уголовного дела.  В результате инцидента Истица получила перелом двух позвонков и множество ушибов, была госпитализирована в Новосибирской научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии, где находилась на стационарном лечении с 18 апреля 2014 г. по 23 апреля 2014 г. Характер травмы и лечение описаны в выписном эпикризе, где в п. 1. Проведенное обследование указывается на компрессионный клиновидной проникающий перелом тела TH 12 позвонка, а также на на компрессионный клиновидной перелом тела L1. [4] Кроме того в результате шока у Истицы поднималась температура и артериальное давление, что причиняло сильные боли. Также Истица по дату подачи иска вынуждена носить корсет в течение шести месяцев (см. Выписной эпикриз)

Рекомендации: щадящий ортопедический режим), что сильно сковывает её движения, исключает возможность сидеть, работать, нормально принимать пищу (п. 4. Рекомендаций - не сидеть в течение 6 месяцев).
Согласно ст. 1072 ГК РФ Юридическое лицо или гражданин, застраховавшие свою ответственность в порядке добровольного или обязательного страхования в пользу потерпевшего. . . . возмещают разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба. Ответственность Третьего лица застрахована в страховой компании «Либерти- страхование», которую необходимо привлечь в качестве Ответчика в соответствии Федеральным законом 67-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном".

Как следует из выводов, подготовленных в заключении эксперта №№ от 06 мая 2014 г.  данное телесное повреждение оценивается как тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее, чем на одну треть. Действительно, согласно п. 3 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утв. Постановлением Правительства РФ от 17 августа 2007 г. N 522 разработан Приказа N 194н МЗиСР РФ от 24 апреля 2008 года «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека». В пункте 6 Приказа приведены Медицинские критерии квалифицирующие признаки в отношении тяжкого вреда здоровью. (6.11.10.) В результате значительная стойкая утрата трудоспособности Истицы — свыше 30 процентов независимо от исхода оказания (неоказания) медицинской помощи.

Постановление Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего" определяет суммы страхового возмещения, исходя из характера и степени повреждения здоровья.

. . .

Кроме того, моральный вред

Исходя из характера описанных выше физически страданий, и физических ограничений моральный вред оценивается в 160 000 руб. В случае возникновения спора по размеру причиненного вреда Ответчик обязан провести экспертизу за свой счетв силу оказания услуги ненадлежащего качества согласно Закону «О защите прав потребителей».

Наряду с возмещением вреда Истица требуется возмещения причиненных убытков (ст. 15 ГК РФ) в виде расходов на приобретение корсета [5] и лекарства [6], что в сумме составило 5200 руб. Для восстановления здоровья Истице рекомендовано употреблять продукты с высоким содержанием кальция (п. 6. Рекомендаций — сыр, курага, кунжут, миндальный орех, халва . . . ), кроме того Истцу необходим платный массаж и иглотерапию, что затруднительно / невозможно с учетом размера пенсии Истицы, и потребует дополнительных расходов в размере 12000 руб. Итого убытки в виде расходов на лечение и восстановление здоровья в размере 5200 + 12000 = 17200 руб.

В соответствии со 786 ст. ГК РФ на отношения между Истцом и Ответчиком распространяется Закон «О защите прав потребителей». Факт заключения договора пассажироперевозки подтверждается автобусным билетом (публичный договор — ст. 789 ГК РФ. Пассажироперевозчик обязан обеспечить безопасность перевозки пассажира. Поскольку в результате поездки на транспорте здоровью Истице был причинен вред, такой вред подлежит компенсации в силу ст. 800, 1064, ГК РФ, и ст. 15 Закона «О защите прав потребителей». Вред причиненный работником организации возмещается самой организацией в силу возлагаемой ст. 1068 ГК РФ ответственности.

_______

. . . 

Диалог продолжается 

Итак бытует мнение, что на ОСАГО зарабатывают лишь юристы, а граждане остаются "с носом". Это не совсем так. Медиация востребована на рынке страхования прежде всего потому , что нормативные акты в этой сфере стремительно изменяются, а кол-во  ДТП  составляет порядка 40-50 тыс. ежегодно. Причем что интересно, административное дело было переквалифицированно в уголовное, но за 4 месяца никто из стражей порядка и не удосужился обратиться в страховую компанию. В фокусе внимания карающей юстиции - преступник, подозреваемый, а не жертва и защита её интересов. В противоположность этому восстановительный подход ориентирован на отношения, реабилитацию и заглаживание вреда.