Каждая клетка имеет пол 

Сегодня я возглавляю центр, миссия которого — определить, почему возникают эти половые отличия, и использовать эти знания для улучшения здоровья женщин.

Сегодня мы знаем, что каждая клетка имеет пол. Это термин, введённый Институтом медицины. Это означает, что мужчины и женщины отличаются друг от друга вплоть до клеточного и молекулярного уровней. Это значит, что все наши органы разные. От головного мозга до сердец, лёгких, суставов.

Всего лишь 20 лет назад у нас едва ли были какие-то данные о женском здоровье кроме репродуктивных функций. Но затем в 1993 году был подписан «Закон о ревитализации» Национального института здоровья. Этот закон предписывал включить женщин и представителей национальных меньшинств в клинические испытания, которые финансировались Национальным институтом здоровья. Во многом закон сработал. Женщины теперь регулярно включаются в клинические исследования, и мы выяснили, что существуют серьёзные отличия в плане того, как у женщин и мужчин протекает заболевание. Удивительно то, что эти различия часто ускользают от нашего внимания.

Мы должны задать себе вопрос: почему мы отдаём женское здоровье на волю случая? Мы отдаём его на волю случая двумя путями. Во-первых, столько всего необходимо изучить, но мы не инвестируем в полное понимание степени половых различий. Во-вторых, мы не используем то, что узнали, и не применяем эти знания регулярно в клиническом лечении. Мы просто не делаем всё необходимое.

Я собираюсь поделиться с вами тремя примерами того, как половые различия повлияли на здоровье женщин, и показать, где мы должны сделать больше.

Давайте начнём с сердечно-сосудистых заболеваний. Сегодня это убийца женщин номер один в США. Это лицо заболевания сердца. Линда — женщина среднего возраста, которой поместили стент в одну из артерий, идущих к сердцу. Когда у неё появились повторные симптомы, она снова обратилась к своему доктору. Доктор провёл обследование, являющееся золотым стандартом, — катетеризацию сердца. Он показал отсутствие закупорок. Симптомы Линды продолжались. Ей пришлось оставить работу. И тогда она нашла нас. Когда Линда пришла к нам, мы снова выполнили катетеризацию сердца, и на этот раз мы нашли зацепки. Но требовался ещё один анализ для постановки диагноза. Мы провели обследование под названием внутрикоронарное УЗИ, позволяющее при помощи звуковых волн посмотреть на артерию изнутри.

И мы обнаружили, что заболевание Линды не выглядело так же, как типичное мужское заболевание. Типичное мужское заболевание выглядит следующим образом. Присутствует дискретная закупорка сосудов, или стеноз. Заболевание Линды, как и заболевания многих женщин, выглядит следующим образом. Атеросклеротические бляшки распределены более равномерно вдоль артерии, и их сложнее увидеть. Для Линды, и для многих других женщин, анализ «золотого стандарта» не был оптимальным.

Но она получила правильное лечение. Она вернулась к прежней жизни, и, к счастью, сегодня она чувствует себя хорошо. Но Линде повезло. Она нашла нас, а мы обнаружили её заболевание.

Для слишком большого числа женщин ситуация складывается иначе. У нас есть инструменты. У нас есть технологии для постановки диагноза. Но уж слишком часто эти половые различия игнорируются.