Так что насчёт лечения?

В ориентировочном исследовании, опубликованном два года назад, был задан очень важный вопрос: каковы самые эффективные виды лечения заболеваний сердца у женщин? Авторы изучили работы, написанные в течение более чем 10 лет, и сотни пришлось выбросить. Они обнаружили, что среди тех работ, которые были отбракованы, 65% были исключены по причине того, что хотя женщины и были включены в исследования, анализ не делал различий между женщинами и мужчинами. Утеряна такая возможность! Деньги были потрачены, но мы не получили результаты для женщин. Эти исследования даже частично не могут ответить на очень, очень важный вопрос: каковы наиболее эффективные методы лечения заболеваний сердца у женщин?

Я хочу представить вам Гортензию, мою крёстную, Ханг Вей, родственницу коллеги, и того, кого вы можете узнать, — Дана, жена Кристофера Рива. Всех трёх женщин объединяет нечто очень важное. Им был поставлен диагноз — рак лёгких, раковый убийца женщин номер один в США на данный момент. Ни одна из трёх женщин не курила. К сожалению, Дана и Ханг Вей умерли от этого заболевания. Сегодня мы знаем, что у некурящих женщин в три раза чаще может быть диагностирован рак лёгких, чем у некурящих мужчин. Интересно, что когда женщинам ставят диагноз «рак лёгких», процент выживания оказывается выше, чем у мужчин. Вот кое-какие зацепки. Наши исследователи обнаружили, что существуют определённые гены в клетках опухоли лёгкого как мужчин, так и женщин. И эти гены активируются, в основном, эстрогеном. Когда эти гены слишком ярко выражены, это связано с более высоким процентом выживания только у молодых женщин. Это весьма раннее открытие, и мы пока не знаем, имеет ли это отношение к клиническому лечению. Однако именно находки такого типа могут дать надежду и возможность сохранить жизни как женщин, так и мужчин.

Теперь позвольте мне привести вам пример того, как принятие во внимание половых различий может двигать вперёд науку. Несколько лет назад оценивалось новое лекарство от рака лёгких, и когда авторы посмотрели, у кого опухоли уменьшились, они обнаружили, что 82% пациентов были женщины. Это заставило их задать вопрос: почему? И они обнаружили, что генетические мутации, на которые было нацелено лекарство, значительно чаще встречались у женщин. И это привело к более индивидуальному подходу в лечении рака лёгких, который также включает пол.

Это то, чего мы можем достичь, когда мы не оставляем женское здоровье на волю случая. Мы знаем, что когда инвестируешь в исследования, получаешь результаты. Посмотрите на уровень смертности от рака груди во времени. А теперь посмотрите на уровни смертности от рака лёгких среди женщин во времени. Теперь давайте посмотрим на деньги, инвестированные в лечение рака груди, — это величина вложений из расчёта на одну смерть — и деньги, вложенные в лечение рака лёгких. Очевидно, что наши инвестиции в лечение рака груди привели к результатам. Может быть, они были недостаточно скорыми, но это привело к результатам. Мы можем сделать то же самое для лечения рака лёгких и для любого другого заболевания.

Давайте вернёмся к депрессии. Депрессия сегодня в мире является причиной номер один женской нетрудоспособности. Наши исследователи обнаружили, что существуют различия в головном мозге женщин и мужчин в областях, связанных с настроением. Когда помещаешь мужчин и женщин в аппарат для МРТ — это аппарат, показывающий, как работает мозг, когда он активен. Вы помещаете пациентов в аппарат и подвергаете их стрессу. Вы можете тут же увидеть различие. И это именно те находки, которые, как мы полагаем, содержат ключи к разгадке того, почему мы наблюдаем весьма значительные половые различия во время депрессии.

Но даже зная, что эти различия возникают, 66% исследований мозга, которые начинаются с животных, проводится или на самцах, или на животных, пол которых не определён.

Поэтому, я думаю, мы снова должны задать вопрос: почему мы отдаём женское здоровье на волю случая? И это вопрос, который мучает тех из нас в науке и медицине, кто верит, что мы находимся на грани возможности существенно улучшить женское здоровье. Мы знаем, что каждая клетка имеет свой пол. Мы знаем, что эти различия часто игнорируются. И, следовательно, мы знаем, что женщины сегодня не получают всех преимуществ современной науки и медицины. У нас есть инструменты, однако отсутствует коллективная воля и движущая сила.